A tuberculose é uma doença causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, conhecida como bacilo de Koch, e afeta principalmente os pulmões, podendo levar à morte.
Nos últimos anos, 183 bebês cearenses com menos de um ano foram diagnosticados com tuberculose – uma doença que pode ser prevenida com a vacina BCG. Só neste ano, sete pacientes dessa faixa-etária já foram notificados com a infecção, como detalha a plataforma IntegraSUS da Secretaria da Saúde do Ceará (Sesa).
Entre 2014 e 2023, o Ceará teve uma média de 3,6 mil casos e 206 mortes por tuberculose anualmente. Os dados do IntegraSUS não detalham as mortes por faixa etária, mas a doença preocupa mais quando atinge os pacientes com menos de um ano.
Yolanda Morano, articuladora dos programas de tuberculose e hanseníase do Estado, observa o aumento relacionado com a queda na cobertura vacinal.
“As baixas taxas de vacinação de BCG tem afetado o nosso Estado, o que explica o aumento de casos, e a gente acende o alerta para toda a população porque temos a vacina disponível nos postos de saúde”, detalha a especialista.
A BCG é aplicada ao nascer ou, no máximo, nos menores de cinco anos. A meta preconizada pelo Ministério da Saúde (MS) para essa vacina é de 90%. “Sempre fomos campeões nesse quesito, mas nos últimos anos tivemos uma baixa”, acrescenta.
O Estado conseguiu superar a meta de pessoas vacinadas da BCG até 2018, quando 104,89% do público foi protegido contra a doença. Já em 2019, o número caiu para 86,05% e atingiu o menor índice em 2020, com 70,2%, de acordo com o MS. O ano de 2020, inclusive, teve o maior número de casos entre bebês no período analisado.
Vanuza Chagas, médica pediatra, explica que qualquer pessoa pode ser acometida pela tuberculose, seja vacinada ou não. Mas quem não está vacinado está sujeito às formas graves da doença. De acordo com o Ministério da Saúde, a vacina BCG apresenta uma eficácia elevada, principalmente contra a forma disseminada da tuberculose, com cerca de 78% de proteção.
“É uma doença ligada à população que vive em situações extremas, como moradores em situação de rua, pacientes em situações sanitárias precárias, pacientes com doenças crônicas”, detalha sobre hipertensão, diabetes, obesidade e até a respeito de hábitos como o tabagismo.
“Outro ponto que a gente não pode esquecer são os pacientes com HIV e com doenças que alteram o sistema imunológico, como pacientes em tratamento contra câncer ou que usam corticoides em alta dose”, destaca.
Sintomas da tuberculose
- Tosse por 3 semanas ou mais;
- Febre vespertina;
- Sudorese noturna;
- Emagrecimento.
Como se “pega” a tuberculose?
A transmissão da tuberculose se dá por meio da tosse, fala ou espirro de uma pessoa com a doença ativa e que não faz tratamento. A estimativa é de que um paciente nessa condição possa infectar, em média, de 10 a 15 pessoas.
Contudo, a tuberculose não é transmitida por objetos compartilhados, porque as bactérias que se depositam em roupas, lençois, copos e talheres dificilmente se dispersam no ar e não são de importância para contaminação.
Além disso, como o bacilo é sensível à luz solar, os ambientes ventilados e com luz natural direta dificultam o risco de transmissão.
Tratamento
O tratamento contra a tuberculose é gratuito no Sistema Único de Saúde (SUS) e se estende por, pelo menos, seis meses. No caso, são usados quatro medicamentos para o tratamento dos casos de tuberculose que utilizam o esquema básico: rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.
Um dos principais desafios para os profissionais da saúde é a interrupção do tratamento contra a tuberculose, porque parte dos pacientes não dá seguimento ao uso dos remédios quando há uma melhora do quadro. Isso pode gerar uma resistência da doença e dificultar a cura.
“Quando o paciente deixa de tomar o remédio da tuberculose por mais de 30 dias, isso é uma interrupção do tratamento e deixa o leque aberto para a resistência. Temos um tratamento diretamente observado, feito pela equipe de saúde, com um acolhimento na atenção primária para que o paciente não deixe o tratamento”, analisa Yolanda.
